關(guān)于聽(tīng)力篩查的敏感性和特異性,假陽(yáng)性和假陰性

  判定新生兒聽(tīng)力篩查方法是否可靠的指標(biāo)是其敏感性和特異性。敏感性是指盡可能將有問(wèn)題的對(duì)象都篩查出來(lái)的能力;而特異性是指盡可能使沒(méi)有問(wèn)題的對(duì)象都能通過(guò)篩查的能力。篩查方法的敏感性和特異性越高,越接近理想狀態(tài)。敏感性和特異性是一對(duì)矛盾,敏感性越高,則特異性越低,反之亦然。

  與敏感性和特異性有關(guān)的是假陽(yáng)性和假陰性。假陽(yáng)性指篩查呈現(xiàn)陽(yáng)性,但事實(shí)上是沒(méi)有問(wèn)題的(正常兒);假陰性是指篩查呈現(xiàn)陰性,但事實(shí)上是有問(wèn)題的(患兒)。敏感性低,則假陰性高;特異性低,則假陽(yáng)性高。篩查方法的假陽(yáng)性和假陰性越低,則越接近理想狀態(tài)。和特異性和敏感性的矛盾一樣,假陽(yáng)性和假陰性也互為矛盾,假陰性越低則假陽(yáng)性越高。

  從新生兒聽(tīng)力篩查的實(shí)際來(lái)看,一般來(lái)說(shuō).假陰性應(yīng)該極力避免。但避免假陰性必然以增加假陽(yáng)性為代價(jià),而假陽(yáng)性的增加會(huì)提高篩查的成本,同時(shí)增加當(dāng)事兒童家長(zhǎng)不必要的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。假陰性和假陽(yáng)性是可以通過(guò)設(shè)定不同的“通過(guò)”標(biāo)準(zhǔn)而調(diào)節(jié)的。因此,理想的篩查方法和程序應(yīng)該是假陰性和假陽(yáng)性間的合理平衡。

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